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2023最新版异地就医指南

不少人生活中都有异地就医的需求，但对它的相关政策却不是很了解。

今天，鱼小保整理了2023年最新版的异地就医指南，供大家参考～

异地就医前

这项手续千万别忘了办!

在异地就医前，大家需要先做好异地就医备案。但是需要注意，这里分为两种情况：

一、省内异地就医

根据各省市最新通知，现目前大部分地区已经开始执行省内异地就医免备案的通知，如四川、贵州、河北等地区。

大家如果在同一个省的统筹地区，那么可以直接去看病开药，不用办理异地就医备案了。

鱼小保提醒：

部分地区也开通异地就医互免备案，比如成都、广州就于2023年9月1日开通了异地就医互免备案。

北京市医保局、天津市医保局、河北省医保局也在年初联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》。自2023年4月1日起，京津冀各统筹区参保人员在三地区域内定点医药机构住院、普通门诊就医、购药，无需异地就医备案手续。

具体的建议大家咨询当地医保局～

二、跨省异地就医

跨省异地就医顾名思义就是到其他省的城市就医开药。需要涉及到这种情况就需要办理异地就医备案了。

参保人员可以通过“医保服务平台”手机APP或“异地就医备案”微信小程序，注册登录。

点击首页【异地备案】，进入异地就医备案页面，并根据以下步骤进行：

根据实际情况，选择备案信息;

提交备案告知书;

填写备案材料;

备案信息提交后，可点击查看备案结果，查询备案结果或状态。

大家根据当地的要求，做好异地就医备案后选择定点医疗机构就可以带着社保卡去看病了。

异地就医费用如何结算?

2023年1月1日起，《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》正式执行，跨省异地就医费用可以直接结算。

跨省异地就医直接结算是指参保人在看病就医之后，直接在就医地结算相关费用中医保应负担的部分，患者仅需缴纳个人负担的部分。

异地就医费用不仅包括住院费用，门诊费用也可以直接结算，其中基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病(以下简称门诊慢特病)保障。

目前，统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务，每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构，5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。

异地就医可以报销多少钱?

先来开一下原文：




给大家用大白话翻译一下这个报销规则。

能报哪些费用，要看就医地的医保目录：比如说属于医保目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等，才能纳入报销。

能报多少，要看老家(参保地)政策：比如报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地的政策：能报销多少，看参保地的政策。

给大家举个例子，便于理解：

王阿姨在老家武汉交的社保，退休后来深圳帮忙带小孩，最近在深圳的三甲医院看病，花了3万多，如果她办理了异地就医备案，来看看该怎么报销：

①按照深圳政策，看哪些能报销：比如深圳医保目录内的费用有2万，那么这2万是可以用医保报销的。

②看老家武汉政策，能报销多少：武汉三甲医院的起付线为800元，报销比例为88.8%。

那么最终可报销的金额是：(2万-起付线800)*报销比例88.8%=1.7万。

当然，各地医保政策各有不同，实际报销的金额也有差别。如果大家有需要，可以咨询当地社保局或医保部门。

异地就医常见问题解答

一、参保人员先就医后办理异地就医备案是否会影响报销?

未办理异地就医备案的参保人员，就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

但因为突发情况不能回所在地治疗，在异地医保医院急诊就医发生的医疗费用，可由参保人员先行全额垫付，回到所在地申请手工报销。

二、异地就医备案后，本地医保能否正常使用?

全国政策不一，需要以本地医保政策为准。

这里以北京市举例，是可以的。异地就医备案后，参保人员在本市可以保留1家定点医疗机构(线上办理默认第一家定点医疗机构，线下办理可自行选择)。

三、异地就医结算不成功的原因是什么?

异地就医人员如果在持卡结算时报错，主要考虑以下两点因素：

1、本人是否备案;2、就医的医院是否是跨省定点医疗机构;

解决办法：由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构，排查解决持卡结算问题。

四、医保断缴是否会影响参保人员异地就医?

基本医疗保险参保人员在缴费当期享受待遇。

医保断缴后，参保人员无法继续享受医保待遇;异地就医备案无法办理;异地就医相关费用无法报销。

鱼小保提醒：

长期异地居住人员千万不要忘了每年回参保地缴纳医保费用。